一家四口得了奇怪“湿疹”，一到晚上全家挠痒，虫子竟在皮肤里打洞挖隧道……
有一种皮肤病，一旦“一人得病”就可能让全家“痒到怀疑人生”……全家“湿疹”瘙痒难忍！二胎孕妈抓得满是血痕，孩子“小鸡鸡”起疹刘泽虎主任医师（右）与章岚岚副主任医师（左）在联合门诊 医院供图近日，30多岁的孕妈丁女士牵着4岁的朱古力来到杭州市第三人民医院儿童皮肤病联合门诊。刚进门，丁女士就焦急询问，“刘主任，孩子的湿疹咋这么顽固，用了一个月药，孩子还是每天晚上哭闹拼命抓挠，可急死我们了！”接诊的刘泽虎主任医师发现，朱古力四肢、身躯，甚至“小鸡鸡”上都起了一粒粒的红色丘疹。“这种‘湿疹’是一个多月前出现的，白天没那么痒，一到晚上就加剧发作。更奇怪的，我和老公也相继开始痒，全家一到晚上集体挠痒”，丁女士挽起衣袖，让刘泽虎直言心疼：孕妈手腕、手肘密密麻麻都是红色丘疹，遍布抓挠出留下的血痕，“背上、肚子上还有很多”。这不是“湿疹”，而是疥疮！刘泽虎取了丁女士和朱古力的皮屑化验进行检查，在显微镜下找到了疥虫，丁女士和朱古力确诊为疥疮！没想到，疥疮的源头，却是最爱孩子的外公显微镜检查 医院供图“疥疮是由疥虫寄生在人体皮肤上引起的一种接触性传染性皮肤病。在家庭或集体单位中，特别容易互相传染”，刘泽虎解释。可传染源头在哪呢？因为怀孕，丁女士和家人很注意家庭卫生清洁，家中也少有生人前来。突然，她想到到近期来家里的父亲，身上也有“总是好不了的湿疹”。难道会是最爱孩子的外公？没想到，赶来的丁女士父亲真的也确诊了确诊。无限懊悔的同时，他也十分疑惑。疥虫成虫和幼虫 医院供图“疥虫离开人体能存活2~3天，直接的皮肤接触，或是共用寝具、接触患者的衣物等，都会导致传染”！刘泽虎询问，“你仔细回想下，疥疮出现前后你去过哪里”？“之前去看过几个抱团养老的老伙计，住了几天。现在想起来其中一个也有‘湿疹’，应该是疥疮”，丁女士的父亲回忆道。在丁女士全家接受治疗的同时，刘泽虎带着团队到了抱团养老处，确诊了多例疥疮，并给予积极干预，避免了更多家庭被感染。目前，众人均已痊愈。老人和孩子最容易栽在这些“湿疹”手里！雌疥虫 医院供图疥疮是最常见导致皮肤瘙痒的疾病，也是世界卫生组织认定的容易被忽视的热带皮肤病，尤其是好发于冬季。近期，刘泽虎陆续接诊了多例类似老年患者还有儿童患者，他们往往误以为是“湿疹”或“过敏性皮炎”等，而延误治疗。刘泽虎介绍，疥疮有一个很明显的特点，就是“白天瘙痒不明显，晚上异常瘙痒”。这是因为疥虫通常会在夜间大肆活动，在皮肤内挖掘隧道、产卵，啃食角质组织刺激皮肤神经末梢引起机械性刺激和皮肤超敏反应。此外，疥疮的皮疹常表现为细小丘疹 、丘疱疹、特异性的隧道，好发于皮肤嫩薄处。成人疥疮除了躯干和四肢泛发的湿疹样皮损外，还会出现在比如指缝、腋下、腹股沟、手腕、腰部、肘窝、脐周、前胸、外阴等部位。结痂型疥疮 医院供图婴幼儿因为皮肤娇嫩，感染部位没有那么典型，可能只在颈部、腋下、手掌、足部较为明显，皮疹表现也与湿疹反应类似，所以更容易误诊和忽略。而老年人受神经退化等因素影响，一开始瘙痒感觉可能并不明显，等到感觉瘙痒难忍时，症状往往比较严重了。疥虫排泄物 医院供图刘泽虎提醒广大市民，特别是家中有生活无法自理的老人的，如果发现身上出现大量不明原因的红疹，并伴有夜间明显皮肤瘙痒症状，应及时就诊明确病因。对于可疑的疥疮皮疹，不要用力搔抓，避免出现继发性脓疱疮、毛囊炎、疖病、浅表淋巴结肿大等症状。不少患者会出现“疥疮反反复复”的情况疥虫虫卵 医院供图疥疮的传染性非常强，而且疥疮发病前有一个月左右的潜伏期。刘泽虎提醒，一旦确诊疥疮，住在一起的家庭成员或同事都要共同治疗，避免交叉感染。不少疥疮患者会出现“疥疮反反复复”的情况，一般都是因为治疗不彻底或二次感染。治疗过程中，这几点务必要做到：开始治疗前3天内患者接触的衣物、毛巾、床单要认真处理（方法与疗程结束后处置相同）。擦药时应从颈部到足均匀涂遍全身，不起疹子的部位也要涂，不要遗漏任何部位，特别是手指缝、指甲缝等部位。避免抓挠，必要时可口服止痒药物。患病期间应避免与他人密切接触，或共用同一物品。疗程结束后，先洗澡换衣（患病期间未穿过的衣物），对换下的衣服、床单及被罩等所有与患者皮肤直接接触的物品，进行煮洗消毒（＞60度，10分钟以上），不适合煮洗的可以封存2周左右。（来源：橙柿互动）
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